45кг
Ваша жизнь может измениться.
Вы точно хотите похудеть?
Да хочу НЕТ не хочу

Для женщин

Холецистит мкб

Чаще болеют женщины старше 40 лет, страдающие ожирением. Бескаменный холецистит чаще развивается у мужчин. Возможно изъязвление слизистой оболочки с последующей экссудацией воспалительной жидкости в околопузырное пространство. При перфорации стенки пузыря жёлчь истекает в брюшную полость гангренозно-перфоративный холецистит. Он может быть калькулёзным и бескаменным и характеризуется скоплением газа в жёлчном пузыре вследствие размножения анаэробной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев острый холецистит развивается при обтурации пузырного протока камнем, что провоцирует повышение внутрипузырного давления.

K81.1 Хронический холецистит

Версия для печати Скачать или отправить файл. Хронический холецистит — хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, характеризующееся нарушением его моторно-эвакуаторной функции, изменением физико-химических свойств желчи и достаточно частым образованием внутрипузырных конкрементов, что клинически наиболее часто проявляется желчной коликой.

Пользователи протокола: врач-гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики. Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация. Общепринятой классификации хронического холецистита нет. Наиболее полной является классификация Я.

Клинические варианты проявления хронического калькулезного холецистита. Отмечаются постоянные, умеренные боли и диспептические явления в межприступном периоде;. В межприступном периоде сохраняются боли в правом подреберье и диспептические расстройства;. Обильная, не приносящая облегчения, вначале пищей, затем содержимым с примесью желчи, сопровождается тошнотой.

Иктеричность склер, кратковременное обесцвечивание кала, потемнение мочи. Обусловлена нарушением проходимости общего желчного протока: конкремент, папиллит, стеноз большого дуоденального сосочка БДС , сдавление увеличенной отечной головкой поджелудочной железы. Диспептические явления часто предшествуют развитию приступа и сохраняются в межприступный период:. Физикальное обследование:.

Иногда может определяться и симптом локальной мышечной защиты;. Инструментальные исследования. Он выявляет утолщение стенки желчного пузыря при обострении. Иногда выявляют сморщенный, уменьшенный в размерах желчный пузырь, заполненный конкрементами и практически не содержащий желчи;.

Исследование выполняется при обнаружении в желчном пузыре мелких конкрементов в сочетании с расширением диаметра общего желчного протока и повышением содержания билирубина в крови. При наличии камней в общем желчном протоке можно выполнить эндоскопическую папиллосфинктеротомию и удаление камней;. Они позволяют выявить расширение желчных протоков, увеличение забрюшинных лимфатических узлов, заболевания головки поджелудочной железы и печени;.

На снимках определяются дефекты наполнения в желчном пузыре за счет наличия в нем камней. Она позволяет выявить лишь рентгенпозитивные конкременты чаще всего известковые. Показания для консультации специалистов:. Лабораторные исследования:.

Может наблюдаться кратковременное и незначительное повышение трансаминаз в крови;. Хронический правосторонний пиелонефрит — боль обычно локализована в поясничной области или по средней линии живота в параумбиликальной области. Наиболее часто боль иррадиирует в паховую область или по передней поверхности бедра. Болевой синдром зачастую сопровождается повышением температуры и дизурическими явлениями. В клиническом анализе мочи - проявления мочевого синдрома в виде протеинурии, лейкоцитурии, бактерийурии, гематурии в различном сочетании.

Правосторонняя нижнедолевая плевропневмония характеризуется острым началом, которому могут предшествовать вирусные инфекции, переохлаждение. Среди клинических проявлений наряду с легочными симптомами боль в грудной клетке и правом подреберье, одышка, кашель имеются и признаки интоксикации: повышение температуры до град.

Больные занимают вынужденное положение — лежат на пораженном боку, черты лица заострены, гиперемия щеки на стороне поражения, поверхностное щадящее дыхание, ноздри раздуваются при дыхании, диффузный цианоз, сухой кашель. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии легких - притупление на стороне поражения, при аускультации - различные дыхательные шумы, зависящие от стадии заболевания крепитация, влажные хрипы, шум трения плевры,. В дифференциальном плане может помочь рентгенологическое исследование органов грудной клетки, при котором определяется инфильтрация легочной ткани в пределах доли легкого, признаки плеврита.

Острая кишечная непроходимость. Симптомы: диспепсические явления рвота, задержка стула и газов , схваткообразные боли, температура тела нормальная в начале, при осложнении перитонитом С. Симптомы раздражения брюшины через 12 часов, при развитии перитонита.

Цели лечения:. Тактика лечения. Немедикаментозное лечение. Стол N 5 по Певзнеру. Общим принципом диетотерапии является частый дробный прием пищи до раз в день , в одни и те же часы с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Стол N 5 имеет энергетическую ценность ккал с оптимальным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Важным является снижение в пищевом рационе доли животных жиров и увеличение растительных.

Среди продуктов, содержащих животный белок, предпочтение должно отдаваться нежирным сортам мяса говядина, птица, кролик, рыба. В стадию обострения заболевания мясные блюда приготавливаются в отварном и паровом виде.

Для предупреждения застоя желчи и улучшения пассажа химуса по кишечнику блюда обогащаются пищевыми волокнами в виде пшеничных отрубей, гречневая и пшенная каши, чай с молоком, кефир, свежие и печеные яблоки, отвар шиповника, компот из сухофруктов, пшеничный хлеб и сухари. Всем больным рекомендуется обильное питье до 2 л в сутки.

Из рациона больных исключают острые и холодные блюда, приправы, спиртные напитки, жареную, жирную, копченую пищу, изделия из теста, особенно сдобного, мясные и рыбные бульоны, газированные и холодные напитки, орехи, кремы.

Продукты, содержащие большое количество холестерина печень, мозги, яичные желтки, бараний и говяжий жиры и др. Тактика лечения пациентов с ЖКБ во многом определяется клиническим течением заболевания частота и степень выраженности желчных колик , количеством, размерами, составом конкрементов, функциональным состоянием желчного пузыря и некоторыми иными факторами.

Медикаментозное лечение. Лечение антибактериальными средствами проводят в среднем не менее дней. Длительность курса лечения — дня. Миотропные спазмолитики:. Антихолинергические средства:. Спазмолитические средства:. Подавление рвоты и тошноты при хроническом холецистите.

Другие виды лечения: -. Хирургическое вмешательство:. Хронический калькулезный холецистит подлежит плановому оперативному вмешательству. Профилактические мероприятия:. Первичная профилактика направлена на своевременное распознавание и лечение заболеваний желчевыделительной системы. Вторичная — на предупреждение обострений и развития осложнений. Дальнейшее ведение: -. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:.

Показания для госпитализации:. Госпитализация плановая. Национальное руководство, г. Белоусов А. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. Ильченко А. Желчнокаменная болезнь. Калинин А. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. Лоранская И. Билиарные дисфункции: диагностика, лечение: учебное пособие. Шульпекова Ю. Яковенко Э. Drossman D. The functional gastrointestinal disorders.

Marschall H. Tez M. Список разработчиков протокола:. Нерсесов А. Асфендиярова, руководитель отдела гастроэнтерологии и гепатологии НИИ кардиологии и внутренних болезней.

Кайбуллаева Д. Раисова А. Джумабаева А. Асфендиярова, научный сотрудник отдела гастроэнтерологии и гепатологии НИИ кардиологии и внутренних болезней. Новицкая М. Рецензенты: Калиаскарова К. Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Холецистит с холелитиазом БДУ. K Камни желчного пузыря без холецистита. Холецистолитиаз неуточненный или без холецистита. Холелитиаз. Холецистит (K81). Исключен: с холелитиазом (K). K Острый холецистит. Абсцесс желчного пузыря }.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Хронический холецистит — хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, характеризующееся нарушением его моторно-эвакуаторной функции, изменением физико-химических свойств желчи и достаточно частым образованием внутрипузырных конкрементов, что клинически наиболее часто проявляется желчной коликой. Пользователи протокола: врач-гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики. Мобильное приложение "MedElement".

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов.

Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи. Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока.

МКБ-10: K81 — Холецистит

Холецистит (K81)

Желчекаменная болезнь [холелитиаз] (K80)

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Похожие публикации