45кг
Ваша жизнь может измениться.
Вы точно хотите похудеть?
Да хочу НЕТ не хочу

Для женщин

Мочегонный препарат

Лучшие мочегонные средства для похудения. Лучшие мочегонные средства для лица. Лучшие мочегонные средства от отека ног. Лучшие мочегонные средства при беременности.

Мочегонные препараты (Диуретики)

Диуретики, снижающие реабсорбцию натрия, повышающие натрийурез, называют салуретиками. Врач назначает их при отсутствии противопоказаний при патологиях особенно при хронической сердечной недостаточности в тех случаях, когда у больного имеется положительный баланс натрия то есть количество натрия, принятого с пищей, превышает его выведение. Выведение натрия из организма сопровождается спадом отёков. Натриуретиками называют мочегонные средства, вызывающие особенно сильное выделение ионов натрия.

По действию мочегонные средства подразделяют на ренальные то есть действующие непосредственно на почки , дающие наибольший эффект, и экстраренальные , то есть оказывающие мочегонное действие опосредованно, через другие системы организма. Ренальные диуретики также оказывают действие на другие системы организма. Механизм действия ренальных мочегонных средств объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах, что ведёт к значительному увеличению выведения ионов натрия, хлора , калия.

К ренальным относят:. В качестве мочегонных средств иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки настой, отвар , трава хвоща полевого отвар, жидкий экстракт , лист ортосифона настой. Для применения в клинической практике имеют важное значение классификации, подразделяющие мочегонные средства по силе действия, скорости наступления эффекта и длительности действия.

Максимальное действие в течение первых двух часов, эффект сохраняется до 18 часов. Нормализует нарушения электролитного баланса. Торасемид имеет длительный период полувыведения, уменьшает синтез тромбоксана, тем самым обеспечивая профилактику вазоспазма; не влияет на экскрецию K, Mg, Сa. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию , при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, лёгких и почек.

Артериальная гипертензия. После приёма внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Диуретический эффект препарата сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приёма препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Фуросемид Furosemidum; в таб. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков. Механизм действие фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток за счет увеличения синтеза простагландинов в почках. Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

При приёме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна часам. В целом эффект длится около 1, часов.

Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений.

Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эффект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды. Дихлотиазид Dichlothiazidum; в таб. Хорошо всасывается из ЖКТ. Мочегонный эффект развивается через минут, достигает максимума через два часа и продолжается часов.

Препараты этой группы снижают активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле. Среди всех мочегонных средств тиазиды оказывают наиболее выраженное калийуретическое действие, а также снижение содержания натрия в сосудистой стенке, что снижает сосудосуживающие реакции биологически активных веществ.

Дихлотиазид также потенцирует действие гипотензивных средств, используемых одновременно с ним. Данный препарат уменьшает диурез и чувство жажды при несахарном диабете , снижая при этом повышенное осмотическое давление плазмы крови.

Спиронолактон по химической структуре очень похож на альдостерон стероид , а потому блокирует альдостероновые рецепторы в дистальным канальцах нефрона, что нарушает обратное поступление реабсорбцию натрия в клетку почечного эпителия и увеличивает экскрецию натрия и воды с мочой. Вместе с тем, торможение калийуреза проявляется сразу же после введения препарата. Активность спиронолактона не зависит от кислотно-основного состояния. Препарат обладает существенной длительностью действия до нескольких суток.

Это препарат медленного, но длительного действия. Препарат повышает кальцийурез, оказывает прямое положительное инотропное действие на сердечную мышцу. Триамтерен птерофен. Нарушает реабсорбцию натрия в собирательных трубочках и тормозит калийурез дистальные отделы. Препарат усиливает действие других мочегонных средств, особенно тиазидов, предотвращая развитие гипокалиемии.

Способствует выведению уратов. Оказывает гипотензивное действие достаточной силы. Препарат нельзя назначать беременным женщинам, так как происходит угнетение редуктазы, фермента, переводящего фолиевую кислоту в фолиниевую. Диакарб Diacarbum; фонурит, диамокс; в порошках и таблетках по 0,25 или в ампулах по ; ; мг. Препарат ингибирует фермент карбоангидразу, который в норме способствует соединению в нефроцитах углекислого газа и воды с образованием угольной кислоты.

Снижение активности КАГ при применении диакарба происходит в проксимальных отделах нефрона, что приводит к снижению образования в клетках канальцев угольной кислоты.

Это обусловливает снижение поступления в кровь гидрокарбонат-аниона, служащего для пополнения щелочного резерва крови, и поступления в мочу иона водорода, обменивающегося на ион натрия. В результате увеличивается выведение натрия с мочой в виде гидрокарбонатов; реабсорбция хлора меняется мало. Последнее в сочетании с уменьшением образования и поступления в кровь гидрокарбонатного аниона приводит к развитию гиперхлоремического ацидоза.

Компенсаторно повышается калийурез, что ведёт к гипокалиемии. Снижение активности КАГ диакарбом в эндотелиальных клетках, клетках хориоидального сплетения, ведёт к снижению секреции и улучшению оттока спинномозговой жидкости, что способствует снижению внутричерепного давления. Диакарб понижает продукцию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление, особенно значимо у больных с острым приступом глаукомы. Кроме того, в связи с тем, что гидрокарбонат натрия не поступает обратно в кровь на пополнение щелочных резервов, развивается сильнейший ацидоз, а в условиях ацидоза действие диакарба прекращается.

Таким образом, можно сделать вывод, что диакарб как мочегонное средство используется редко. Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырёх групп называют салуретиками. Выводится медленно. Это приводит к снижению реабсорбции натрия и воды в дистальной части нефрона, а также обусловливает усиление фильтрации в клубочках.

Кроме того, маннитол хорошо фильтруется через мембрану клубочков и создает высокое осмотическое давление в моче, а реабсорбции в канальцах не подвергается. Маннитол не подвергается биотрансформации и выводится неизмененным, а потому постоянно притягивает воду и первично выводит её за собой. Применение осмотических диуретков не сопровождается гипокалиемией и изменением кислотно-основного состояния.

Эти мочегонные средства выносят в отдельную группу, поскольку они в первую очередь выводят из организма воду. Использование диуретиков призвано изменить баланс натрия в организме, сделать его отрицательным.

Только в этом случае увеличенная экскреция натрия будет сопровождаться повышением выделения воды из организма и спадением отёков. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 августа ; проверки требуют 2 правки. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей.

В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок. Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены.

Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. Меланома - Мудров. Категория : Диуретики. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 2 февраля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования. Эта статья или раздел нуждается в переработке.

гидрохлортиазид. Мочегонные лекарственные препараты имеют общие противопоказания к применению, к которым относятся: Беременность в первом триместре;.

Мочегонные таблетки - особенности, цели и правила приема Прием мочегонных средств назначается при возникновении разного рода патологий мочеполовой системы и прочих заболеваний. Однако, важно помнить, что таблетки мочегонные должны назначаться исключительно лечащим врачом, так как любой лекарственный препарат употребляемый в неправильных дозах может стать причиной возникновения побочных эффектов. Названия мочегонных таблеток можно найти на сайте online-apteka. Здесь вниманию покупателей представлены исключительно оригинальные препараты, которые имеют все необходимые сертификаты качества.

Страдаете от отеков?

Но мы скажем по-другому. Если отеки — периодические или постоянные — беспокоят вас до той степени, что вы задумались о приобретении мочегонного средства, то пришло время обратиться к врачу.

Фармакологическая группа — Диуретики

Арифон ретард 1,5мг 30 шт. Гипотиазид 25мг 20 шт. Гипотиазид мг 20 шт. Индапамид 2,5мг 30 шт. Индапамид мв штада 1,5мг 30 шт. Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки.

Проблемы назначения современных мочегонных препаратов у больных ХСН

В обычных терапевтических дозах нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное опосредованное осмотически связанной водой усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Фуросемид обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Эти эффекты увеличивают перфузию медуллярного слоя почек. Фуросемид оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Диуретический эффект зависит от дозы. На фоне курсового лечения ослабления эффекта не происходит.

Диуретики, снижающие реабсорбцию натрия, повышающие натрийурез, называют салуретиками.

Препараты подгрупп исключены. Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные препараты

Эта группа включает диуретики, простые и в комбинации с калием или другими средствами. Антагонисты вазопрессина также включены в эту группу. Комбинации с гликозидами наперстянки, см. Комбинации с гипотензивными средствами, см. C02L — Комбинации гипотензивных средств с диуретиками. Комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов, см. C07B —C07D. Комбинации с антагонистами кальция, см. Комбинации со средствами, действующими на ренин-ангиотензиновую систему, см. C09B и C09D. DDD для диуретиков рассчитаны с точки зрения монотерапии. Большинство мочегонных средств применяюи как для лечения отеков, так и гипертензии, поэтому DDD указаны для обоих показаниях. В эту группу входят все диуретики с умеренно выраженной активностью, не классифицированные в C03A. Включает, например, теобромин. Смотрите также R03DA — Ксантины.

14 лучших мочегонных средств

Пожалуйста, Григорий Павлович. Уважаемые коллеги. Синдром хронической сердечной недостаточности — это очень хорошо известный синдром с древних времен. Меняются времена, но всегда остается большая проблема в описании этого синдрома, в описании симптомов, характерных для этого синдрома. Современный клинический портрет больного, страдающего недостаточностью кровообращения.

15 лучших мочегонных средств

Похожие публикации